إستمارة تقديم للعلاج

البيانات الشخصية "Personal Information"

  • يرجى توخي الحذر عند ملء جميع العناصر التي تحمل علامة النجمة تعتبر"إلزامية".
  • يتم ضمان سلامة إستخدام البيانات الشخصية فقط للغرض المقصود
    منها، وفقًا للقانون الاتحادي رقم 152 "بشأن البيانات الشخصية".
  • بعد التعبئة ، انقر فوق إرسال.
  • تعبئية البيانات يجب أن تطابق بيانات جواز السفر باللغة الانجليزية
الدولة، المدينة (Country, City)
إدراج رقم الهاتف مع مفتاح البلد (Insert the phone number with the country key)

معلومات التأشيرة : Visa information

يجب إدخال البيانات بناء على بيانات جواز السفر بعناية | Data entry must be based on the passport data carefully

السفارة / القنصلية الروسية حيث ترغب في الحصول على التأشيرة "البلد ، المدينة" | "Russian Embassy / Consulate where you wish to get your visa "country, city

الوثائق المرفقة : Attached documents

ملاحظة للأهمية: من أجل قبولك في الهجرة والجوازات، يتم قبول الوثائق فقط المصورة عن طريق الماسح الضوئي "إسكانر" | Important note:
copy documents, only by scanner "printer"

إرفاق صورة جواز السفر | Attach a copy of the passport
إرفاق صورة من التقرير الطبي الأخير | Attach a copy of the last medical report  
أكتب ملاحظاتك قبل الإرسال | Write your notes before sending